Halluks Rigidus’ta Artrodez (Dondurma) Tedavisi
Halluks rigidus, ayak başparmağının (halluks) tabanındaki eklemde (metatarsofalangeal eklem) meydana gelen kireçlenme (dejeneratif artrit) ve hareket kısıtlılığı durumudur. Latince "sert başparmak" anlamına gelir.
Halluks rigidus'un kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bir dizi faktörün rol oynadığı düşünülmektedir:
- Genetik Yatkınlık: Ailesinde halluks rigidus veya artrit öyküsü olanlarda daha sık görülür.
- Travma: Ayak başparmağına gelen doğrudan bir darbe veya tekrarlayan küçük travmalar (spor yaralanmaları gibi) eklem kıkırdağına zarar verebilir.
- Anatomik Farklılıklar: Ayak yapısındaki bazı varyasyonlar (örneğin, uzun bir birinci metatarsal kemik veya düz tabanlık) eklemde strese neden olarak kireçlenmeyi hızlandırabilir.
- Biyomekanik Faktörler: Yürüyüş sırasında ayağın anormal şekilde basması.
- Romotolojik Hastalıklar: Romatoid artrit, gut gibi enflamatuar eklem hastalıkları.
- Yaş: En sık 30-60 yaş arası yetişkinlerde görülür.
- Cerrahi dışı bir tedavisi var mı?
- Ayakkabı Modifikasyonu:
- Sert Tabanlı Ayakkabılar: Başparmak ekleminde bükülmeyi azaltan ayakkabılar.
- Yüksek ve Geniş Burun: Başparmaktaki kemik çıkıntısına baskıyı azaltan ayakkabılar giymek.
- Topuksuz veya Kama Tabanlı (Rocker Bottom) Ayakkabılar: Yürüme sırasında itme hareketini kolaylaştırır.
- Enjeksiyon Tedavileri:
- Kortikosteroid Enjeksiyonları: Eklem içine yapılan kortizon iğneleri şiddetli ağrı ve iltihabı hızla kontrol altına alabilir. Etkisi geçicidir.
Bu tedaviler yeterli rahatlamayı sağlamazsa veya hastalık ilerlerse cerrahi seçenekler değerlendirilir.
- Artrodez (Dondurma) ameliyatında tam olarak ne yapılıyor?
- , halluks rigidus tedavisinde altın standart olarak kabul edilen ve en sık uygulanan cerrahi yöntemlerden biridir. Temel mantığı, ağrıyan ve hasarlı başparmak eklemini kalıcı olarak plak ve vidalarla kaynaştırmak (dondurmak) ve böylece ağrıyı ortadan kaldırmaktır.
- Artrodez (Dondurma) ameliyatının alternatifi farklı ameliyatlara üstünlüğü nedir?
Alternatif olarak osteofitlerin (kireçlenme dokuları) temizlendiği ‘Çeliektomi’ ve ‘Eklem protez’i ameliyatları sayılabilir. Artrodez ameliyatının bu iki alternatife üstünlüğü nüks ve komplikasyon oranının çok daha düşük olmasıdır.
- Hastalar ne zaman taburcu olabiliyor ve günlük yaşamlarına geri dönebiliyorlar?
Hastalar ameliyatın ertesi günü taburcu olmakta, özel bir ayakkabı yardımıyla topuğa tam yük vererek üstüne basabilir, desteksiz yürüyebilirler.
- Ameliyat sonrası ilk bir haftalık süreçte istirahat, yüksekte tutma ve soğuk uygulamaya ihtiyaçları vardır.
- Ameliyattan sonra geçen 1 ayın sonunda normal ayakkabı giymeye ve ayak tabanının tümüne yük vermeye başlayabilirler.
- Ameliyattan sonra geçen 6 haftanın sonunda normal hayatlarına dönmüş olurlar.
- Baş parmak donmuş olsa da hasta yürüme esnasında parmağının hareketsizliğini hissetmez, yürümesine engel olmaz, yürürken sekme yaratmaz. Ağrısı olmayacağı için yürüme daha konforlu bir hale gelir.
Tüm Yazılar